3. 個人體質與健康狀況：有些人因體質關係天生對疼痛較敏感，糖尿病、高血壓或免疫系統疾病患者以及吸菸者在傷口癒合速度上也明顯較慢，尤其尼古丁會影響血液循環，增加乾性齒槽炎風險，更不利於術後恢復。
4. 手術技術與醫師經驗：經驗豐富的口腔外科醫師能以精準、溫和的方式拔除智齒，將組織損傷降至最低。嚴格遵守醫囑、按時服藥、做好清潔、避免刺激食物，也能有效幫助患者順利康復。
參考資料：拔除智齒後會痛多久？需要多久才能恢復？, Medora Dental Care
拔完智齒痛到無法睡怎麼辦？加速止痛的3個小妙招拔完智齒後感到疼痛是正常現象，但若疼痛嚴重到影響睡眠，則需採取更積極的止痛措施。許多患者術後第一、二天晚上會因疼痛難以入睡，不僅影響休息品質，也延緩傷口癒合。但其實只要透過正確掌握冰熱敷時機、合理使用止痛藥物，以及使用膠原蛋白輔助，就可以大幅降低術後疼痛感。
冰熱敷時機冰敷與熱敷是最簡單卻也最容易被忽略的止痛方法，關鍵在於要在正確的時間點使用，才能發揮最佳效果。
術後48小時內：此時處於急性發炎期，傷口持續腫脹充血，應使用冰敷來收縮血管、減少發炎物質釋放。具體方式為用冰袋對準臉頰外側手術部位輕輕按壓，每1至2小時冰敷15至20分鐘，休息30分鐘再進行，並用毛巾或冰袋包裹冰袋避免凍傷。需注意的是過度冰敷反而可能影響血液循環，延緩傷口的癒合，因此患者只需在白天清醒時按時冰敷、並在睡前進行最後冰敷一次即可，如果真的半夜痛醒，可起來冰敷15分鐘後再嘗試入睡。術後48小時後：這時傷口的腫脹進入高峰，可以使用熱敷來促進血液循環、加速代謝發炎物質。可選擇熱毛巾、暖暖包或熱敷袋，但需將溫度控制在約40至45度左右，每2至3小時熱敷15至20分鐘。由於每個人的恢復狀況不同，過早開始熱敷會讓血管擴張、發炎加劇，因此建議判斷方式為：若臉頰還有明顯的發熱、充血，就要繼續冰敷；如果皮膚溫度已恢復正常，就可改用熱敷。止痛藥正確吃法止痛藥的正確使用是控制術後疼痛的關鍵，很多患者因為對止痛藥有錯誤認知，擔心「吃太多傷肝腎」或「產生依賴性」，因此能忍就忍，但其實拔智齒後的止痛藥療程通常只有3至5天，短期使用並不會造成肝腎負擔或藥物依賴，患者可以放心按醫師指示服用。
一般而言，拔智齒後，醫師會開立消炎止痛藥(NSAIDs)和抗生素兩種藥物，前者如Ibuprofen（布洛芬）或Diclofenac（待克菲那）等，不僅能止痛還能抑制發炎反應，是術後最重要的用藥；至於抗生素的作用則是預防傷口感染、惡化，因此兩種藥物都必須按時服用完畢。
要讓止痛藥發揮最大的功效，需要先建立預防性用藥的觀念。也就是拔牙後麻藥尚未完全退去時，就先服用第一劑止痛藥，這樣當麻藥退去、疼痛開始出現時，止痛藥已經開始發揮作用，能避免劇烈疼痛。接下來的2至3天，則按照醫師指示的時間間隔規律服藥，維持血液中止痛藥成分濃度的穩定，千萬不要等到痛了才吃。
如果服用止痛藥後仍感到明顯疼痛，也不要自行加大劑量或縮短服藥間隔，而是應該聯繫醫師評估是否更換更強效的止痛藥，或是檢查傷口是否有感染或其他併發症。
膠原蛋白填充膠原蛋白是近年來在拔智齒手術中越來越受重視的自費項目，雖然需要額外支付3,000至6,000元的費用，但對於加速傷口癒合、減輕術後疼痛確實有顯著效果。
膠原蛋白的作用原理在於它能填補拔牙後的空洞。在過去，這個齒槽骨上的窩洞需要靠血塊填補並逐漸轉化為新的骨組織。然而血塊的質地鬆軟，容易因為漱口、吸吮、咀嚼等動作而脫落，一旦血塊脫落就可能引發造成劇烈疼痛的乾性齒槽炎，而將膠原蛋白放置在傷口內，就能為傷口提供一個穩定的支架結構，促進血管與骨細胞生長，加速癒合速度。
若患者有以下這些情況，醫師也會特別建議使用膠原蛋白來進行輔助：
水平智齒或深埋智齒的拔除拔牙位置靠近神經或血管時有凝血功能障礙或長期服用抗凝血藥物的患者特別害怕疼痛、希望快速恢復工作或生活的患者根據一項針對14名患者進行的20對雙側智齒拔除對照試驗顯示，使用純第一型膠原蛋白的患者，術後平均疼痛評分為2.6±1.2，顯著低於對照組的4.7±2.0，且疼痛持續時間明顯縮短。
然而，膠原蛋白也並不是萬能的，無法取代正確的術後照護，即便使用了膠原蛋白，仍然需要按時服藥、避免過度刺激傷口，才能確保拔智齒手術傷口的順利癒合。
參考資料：膠原蛋白可降低拔智齒後疼痛程度和持續時間並促進齒槽骨癒合, PubMed
拔牙後痛到睡不著？夜間加強止痛4大秘技許多患者反映，拔智齒後最難熬的不是白天疼痛，而是夜深人靜時那種讓人輾轉難眠的抽痛感。這是因為躺平時血液循環改變，加上缺乏日間活動分散注意力，會讓人將專注力更放在疼痛感上。好在只要掌握以下這4大止痛技巧，就能有效緩解疼痛，提升睡眠體質以促進身體修復，加速康復過程。
止痛藥物使用在夜間成功緩解拔智齒疼痛的第一關鍵是掌握睡前用藥的黃金時機。很多患者會習慣在晚餐後服藥，但其實這樣的話，大約晚上10點或11點左右藥效就已開始減退，反而導致半夜痛到睡不著。正確做法是睡前30分鐘至1小時再服用止痛藥，讓藥物在入睡時達血中濃度高峰，確保整夜維持穩定止痛效果。
再來，醫師開立的止痛藥有效時間通常是6至8小時左右，若患者的睡眠時間較長（超過8小時），可在回診時向醫師說明，請醫師開立效期更長的止痛藥、或告知如何搭配不同止痛藥，以延長止痛時間。
如果仍然在拔牙後痛到睡不著、或是半夜痛醒，要先確認距離上次服藥是否已超過醫師建議的建議間隔時間，若已超過就可以立即服用下一劑，在等待藥效發作的20至30分鐘內，可搭配冰敷緩解緩解疼痛。然而要注意的是，千萬不可因為怕拔完智齒痛到無法睡而在睡前加倍服用止痛藥，可能會造成肝腎負擔過重、胃出血等嚴重副作用，應該先告知醫師，讓醫師協助調整止痛藥的劑量，才是正確做法。
睡姿調整拔智齒後若是平躺睡覺，血液會大量流向頭部，讓手術部位血管充血腫脹，疼痛感加劇，建議使用2至3個枕頭將頭部墊高，或將床頭抬高30至45度，讓頭部高於心臟位置，能夠減少頭部血液淤積、降低腫脹疼痛、也能減少半夜流口水或血水。
如果只拔除單側智齒，可以選擇側睡姿勢，但要注意讓有手術傷口的那側朝上、避免壓迫傷口；但如果是同時拔除兩側智齒，則建議一律採仰臥姿勢、頭部墊高，避免側睡壓迫任一側傷口。至於趴睡姿勢則應該要完全避免，因為趴睡會讓臉部完全壓在枕頭上，不僅壓迫傷口引發劇痛，還可能讓傷口出血、血塊脫落，增加感染與乾性齒槽炎的風險。
冰敷在準備就寢前的30分鐘，應進行一次完整冰敷，建議使用凝膠冰敷袋或可固定在臉上的臉部專用冰敷帶，避免傳統冰袋易漏水或滑落的問題。一次冰敷應持續15至20分鐘，可同時深呼吸放鬆舒緩情緒，為睡眠做好準備。
如果真的還是在半夜痛醒，可立即冰敷15至20分鐘，通常能有效緩解讓你重新入睡。但要注意不要整夜持續冰敷或在睡著時冰敷，可能導致凍傷或是影響血液循環，反而不利傷口癒合。
放鬆技巧與環境營造深呼吸與冥想也是有效的疼痛管理技巧。睡前進行5至10分鐘深呼吸，採用吸氣4秒、憋氣7秒、吐氣8秒、重複數次的「4-7-8呼吸法」，可以啟動副交感神經系統，幫助身體放鬆、減輕疼痛感，同時促進睡眠。
白噪音或輕柔音樂也能分散對疼痛的注意力，可使用白噪音機、播放海浪聲或雨聲，或選擇沒有歌詞的輕柔音樂，幫助大腦將注意力從疼痛轉移到聽覺的刺激上。
此外，拔智齒後，患者應避免在晚上從事劇烈運動、看刺激性影片或進行高強度的工作，以免這些活動讓交感神經過於興奮、除了影響睡眠外還可能加重疼痛，建議在睡前盡量以看輕鬆書籍、聽音樂、進行簡單伸展等活動為主。
🔔 小編建議這樣做
拔智齒後有一定程度的疼痛是正常的，但若出現以下情況，即使在夜間也要立即就醫治療：
劇烈且持續加劇的疼痛： 特別是疼痛從手術部位擴散到耳朵、太陽穴或喉嚨的情況，可能是感染、乾性齒槽炎或其他併發症的徵兆。大量持續出血： 若術後出血量明顯增加、血液不斷從傷口湧出，或咬緊紗布30分鐘後仍無法止血，也需緊急就醫。高燒不退： 術後輕微發燒（37.5至38度）是正常發炎反應，但若體溫超過38.5度或發燒持續超過24小時，就有可能是傷口感染。嚴重腫脹影響呼吸或吞嚥： 若傷口腫脹快速擴大，已影響張口、吞嚥或呼吸，可能是嚴重感染或過敏反應。
拔智齒後遺症有哪些？常見併發症預防與處理拔智齒雖是常見的口腔手術，但若術後照護不當或遇到特殊狀況，仍可能出現後遺症與併發症。了解可能的風險並學會辨識異常症狀、掌握正確預防與處理方法，才能避免小問題演變成嚴重併發症。
腫脹術後腫脹是最常見也最正常的反應，通常會在術後第2至3天達到高峰，在第4至5天開始逐漸消退，約7至10天後基本恢復。預防方式是在術後48小時內確實冰敷，維持每1至2小時冰敷15至20分鐘的頻率；48小時後則改為熱敷，促進血液循環以加速消腫。
但若腫脹情形在第4天後不減反增，或範圍快速擴大到影響張口、吞嚥甚至呼吸，就有可能是嚴重的感染反應，此時若還伴隨著超過38.5度的高燒、劇烈疼痛、傷口出現膿液或惡臭，就必須立即回診做進一步的檢查。
持續出血持續出血也是患者常擔心的問題。拔牙後若有輕微滲血是正常的，特別是在術後24小時內，口水中出現血絲都是無需擔心的，只要咬緊紗布30至60分鐘，利用壓力幫助止血即可。
但若出血量明顯增加，血液不斷從傷口湧出、已無法透過咬紗布止血，或術後超過24小時仍持續大量出血，可能是出現血塊脫落、凝血功能異常、血管損傷等情況，應立即聯繫醫師做止血處理。
感染傷口感染是較嚴重的併發症，典型症狀包括：傷口周圍紅腫熱痛、有黃綠色膿液或惡臭、高燒不退、淋巴結腫大等。通常是因為傷口清潔不徹底、過早進食刺激性食物、免疫力低下或手術過程衛生不佳等因素而引起，可以透過按時服用抗生素、做好口腔清潔與衛生、不吃過燙或辛辣食物、保持充足睡眠提升免疫力等方式來預防，但若真的出現感染徵兆，也應立即回診，由醫師進行傷口清創、或開立更強效的抗生素，以免病情惡化。
神經損傷由於下顎智齒的牙根有時會非常靠近下齒槽神經，拔除過程中可能會壓迫或損傷神經，導致術後下唇、下巴或舌頭出現麻木感，大部分的神經損傷是暫時性的，會在數週至數月內自然恢復，但也有約0.1%的機率會造成永久性的損傷。
要降低神經損傷的風險，最重要的是選擇經驗豐富的口腔外科醫師，並在術前進行3D電腦斷層掃描，精確評估智齒與神經的位置關係。如果智齒與神經位置太近，醫師可能會建議採用「牙冠切除術」，只移除智齒的牙冠部分、保留牙根，避免損傷神經。術後如果真的出現麻木感，也要立即回診，讓醫師開立維生素B群或類固醇等藥物幫助神經修復。
乾性齒槽炎乾性齒槽炎是拔智齒後最需要警覺的併發症，這種因傷口血塊過早脫落或溶解、讓齒槽骨暴露後受到細菌感染所導致的併發症通常在術後3至4天出現，患者會突然感到劇烈的跳痛，疼痛從傷口延伸到耳朵、太陽穴甚至整個半邊臉，通常無法使用止痛藥有效抑制，且會伴隨明顯的口臭與口腔異味。
預防乾性齒槽炎的重點就在於「保護血塊不要脫落」，術後48小時內應避免使用吸管，也不要大力漱口、吐口水或吸吮傷口，更要避免用舌頭舔舐或用手指觸碰傷口，並盡量選擇質地柔軟的食物。如果是結構複雜的水平智齒或斜向生長智齒，建議術後放置膠原蛋白穩定血塊，可以大幅降低乾性齒槽炎發生的機率。
延伸閱讀：乾性齒槽炎是什麼？預防與常見4症狀